Противопоказаниями к применению гирудотерапии являются заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью в связи с низкой свертываемостью крови, а также гемолиз (процесс деструкции эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму крови), малокровие, резкое истощение организма, индивидуальная непереносимость пиявок (аллергия). Слабый пульс не является противопоказанием к лечению гирудотерапией. Сахарный диабет второго типа также не является противопоказанием.
В руках сведущего в гирудотерапии врача отрицательные побочные явления практически исключены. Но случаются и другие ситуации, когда гирудотерапией можно нанести немалый вред, но при этом восстановление произошло за счет применение терапии на соках. Ошибки врачебной практики гирудотерапии временами состоят в том, что кровопусканиями думают излечить все болезни, не обращая должного внимания на состояние сил больного, делая даже не одно, а несколько последовательных кровопусканий. Не излечивая болезнь, но ослабляя пациента гирудотерапией, мы роковым образом увеличиваем условия дурного ее исхода. Другой причиной несчастливой практики гирудотерапии могут быть несовершенство диагностики и увлечение пиявками, и не единичными, а десятками и более, иногда даже без совета врача. Всегда есть заменители данной процедуры, это другие процедуры, например водка и целебные настойки. Это может принести несомненный вред из-за значительных кровоизвлечений и расстройства внутренней среды организма (гомеостазиса), уже и так глубоко нарушенного вследствие болезни. Особую осторожность при лечении гирудотерапией нужно соблюдать в отношении ослабленных людей, детей и взрослых пожилого возраста.
